小儿脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）简称脑瘫，是一组持续存在的中枢神经系统损伤造成的姿势和运动发育障碍，表现为活动受限症候群。这种症候群产生的原因是由于胎儿或婴幼儿期脑部发育缺陷或非进行性损伤所致。患儿运动障碍常伴有认知、交流、感觉、知觉和行为障碍、癫痫及继发性骨骼肌肉问题。
脑瘫患儿常因肌力和肌张力异常导致下肢运动功能障碍。根据不完全统计，脑性瘫痪的发病率在我国已经达到了1.8%～4.0%，其中痉挛型脑瘫患儿的发病率占到了60%～70%。痉挛不仅会影响到儿童运动功能的正常发育，同时也会引发不同程度的肌肉挛缩、足尖畸形、步行功能障碍、脊柱侧弯等一系列并发症，因此如何有效缓解与治疗痉挛型脑性瘫痪尖足的训练方法成为了我们思考的问题。
脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和发育障碍症候群，患儿多因肌肉挛缩僵硬，肌张力增高而被迫采用异常姿势进行运动，而尖足是脑瘫患儿一种临床表现。由于比目鱼肌、腓肠肌痉挛常导致踝关节跖屈而背屈不全，进而导致足跟无法着地，产生畸形姿势。此时患足支撑面积减少，稳定性大幅度下降，进一步加重局部软组织挛缩畸形，属进行性关节畸形疾病。该病主要由小腿三头肌肌张力增高所致，腓肠肌的两端分别起自股骨内、外上髁；比目鱼肌位于腓肠肌的深层，起于胫、腓骨上端后缘，两块肌肉于小腿中部结合，即肌肉隆起处，向下移行为粗壮的跟腱，止于跟骨结节。伸膝时，尖足主要由腓肠肌肌张力增高引起，屈膝时主要由比目鱼肌的肌张力增高引起，治疗时首先纠正患儿踝关节屈曲状态，同时放松比目鱼肌和腓肠肌，降低其高肌张力对踝关节的牵拉作用。常规康复训练一般有以下几种：（1）运动疗法：医务人员要指导患儿进行正确的肌肉拉伸训练指导、肌力训练、步行、平衡以及被动关节活动度训练；（2）电生物反馈治疗：主要针对患儿的胫前肌、股四头肌进行治疗；（3）冲击波治疗：对患儿的双下肢内收肌与小腿三头肌痉挛肌实施治疗；（4）水疗；（5）矫形器；（6）肌效贴。
脑瘫导致尖足的训练方法主要有主动运动和被动运动两种方式。建议在训练前可以采用湿热敷或者冲击波治疗仪对小腿肌群进行放松，也可以对小腿进行按揉，为运动训练做训前准备。
脑瘫患儿导致尖足的运动训练方法：
（1）首先患儿取蹲位、双足与肩同宽，足尖略向外，治疗师位于患儿后方，双手控制患儿膝关节内侧做前后或左右移动。
（2）足背屈训练，足背屈训练只适用于足背屈能力差的患儿，足背屈训练目的在于增加胫骨前肌的肌力，以对抗小腿三头肌的肌张力,从而协调踝关节的运动。
（3）可采用肌肉牵拉技术对患儿小腿三头肌进行反复牵拉和持续性牵拉;也可采用关节活动技术以扩大患儿踝关节活动范围。首先患儿仰卧位，治疗师先将患儿一侧下肢屈曲髋关节和膝关节，然后对踝关节进行牵拉。注意：牵拉过程中，应根据患儿是否存在足内翻或足外翻，调整抓握患儿足的方向。
当然还可以采用穿戴踝足矫形器，踝足矫形器不仅可以提高踝足运动的控制，同时也能够在一定程度上有效缓解患儿足部痉挛的程度，改善其自身的平衡功能，大大增强其关节活动的控制水平，从而帮助患儿实际行走的能力恢复正常。 除此之外，踝足矫形器的穿戴还可以帮助患儿踝关节置于中立位，以此来进一步防止与预防患儿足下垂，并帮助患儿足部起到良好的支撑作用。
脑瘫的康复治疗是个漫长的过程，需要患儿极大的耐心以及家长的配合、督促、鼓励。患儿持之以恒地进行正确的强化训练，直接影响患儿的康复疗效。