在我们生活的这个多彩世界里,有一群特殊的孩子,他们仿佛被困在一个孤独的星球,难以与外界建立有效的联系,他们就是孤独症儿童。对于这些孩子而言,社交训练是帮助他们融入社会、建立良好人际关系的关键桥梁。社交训练可以提高儿童的社会互动能力,社交互动意味着了解人们在特定情况下应该如何行动,包括与其他人互动。这需要儿童关注社会信息,解读这些情况下发生的事情,解决特定情况下的问题,然后做出反应。
对于成年人来说,这可能意味着了解情感和社交线索,例如知道如何开始对话、知道在某些情况下该谈论什么,或者意识到未说出口的社交互动。但对于儿童来说,社会互动意味着学习如何一起玩、轮流玩游戏或分享玩具。
小文,孤独症儿童,6岁,VB-MAPP评分134分,在视知觉配对领域、动作模仿领域、书写领域、阅读领域及数学领域存在优势,但在提要求领域、听者反应领域及社会行为和社会游戏领域存在劣势,强化物有新玩具、益智类玩具、洋葱圈。个案在社会行为和社会游戏领域,甚至不能发起1次与同伴的互动,他不会玩游戏,基本的轮流、分享和合作也没有,在与老师一起玩玩具的过程中,拒绝老师触碰游戏材料,例如双手或单手拽(拿、抢)玩具、按住老师的手、推开老师的手、把老师放好的玩具重新放等。此行为严重干扰了个案的学习和社会互动。
介入前,首先对个案的问题行为进行功能行为评估(IFA和描述性评估),明确了行为的功能为得到物品。其次,系统的制定依变项(学生出现问题行为的百分比)与自变项(DRO),设定基线期和介入期的测量程序,在基线期稳定后,进行介入。
介入时,运用三期后效关联、差别性强化、后效练习、反应阻挡等策略和程序进行干预。介入地点选择在个训教室,提前准备偏好物、记录表、笔和介入材料(花园积木等)等工具材料。以DRO为主要介入程序,即:教师制造改变学生当下进行的活动的前事刺激,学生没有出现问题行为,则给予强化。每天收集前5个回合的数据,学生出现问题行为记录为+,没有出现问题行为记录为-,辅助下没有出现问题行为记录为-P。执行DRO程序时,老师呈现游戏材料后,拿玩具加入学生的游戏/拿到一个玩具/修正游戏作品/帮助学生完成游戏作品。如果学生没有出现问题行为:学生用语言正确表达,老师给学生特定强化物+薯片1块+继续游戏;学生安静和老师玩游戏,老师给学生口语赞美+薯片2块+继续游戏。如果学生出现问题行为,则老师立刻阻挡,并辅助学生:学生没有出现问题行为,老师给学生特定强化物/口语赞美+继续游戏;学生仍出现问题行为,老师收回玩具、给1-2个精熟任务,重新确认动机,开始下一回合。连续3天数据记录为0%即为通过,进入到下一阶段。
介入后,个案拒绝老师触碰游戏材料这个问题行为发生的百分比,由最高的80%降为0%,且进行了玩具泛化和人物泛化,且泛化阶段数据稳定。
通过两个多月的介入,个案最后可以和老师一起玩游戏,游戏时,会用“看我”/“我怎么样”等语言来进行主动分享,且开始有主动的眼神对视。同时,在出现自己犯错、上课回答不上问题、题目做错等情况时,会用语言表达再来一次,或者接受该结果,而不是像以前那样采用哭闹的方式。也就是说,个案已经初步具备轮流、合作和分享的游戏能力,且该能力已经自动泛化到了其他行为。
游戏,作为孩子们天性中最钟爱的活动,也是社交训练的高效方式。精心挑选适合孤独症儿童的合作游戏,像是需要共同搭建的积木游戏,或者充满互动的传球活动等。在游戏的过程中,孩子们能够自然而然地学会与他人协同合作、快乐地分享成果、流畅地交流感受。常见的社交互动技巧除了玩的技巧,比如轮流、分享、合作,还包括谈话技巧,包括肢体语言和知道该说什么;情绪技能,比如管理情绪和理解他人的感受;解决问题的能力,例如阅读上下文、处理分歧或在社交场合做出决定。
社交训练是一段漫长且需要持续投入的过程,它离不开家长的悉心陪伴、老师的专业引导,更需要社会各界的广泛理解、支持与关爱。让我们携手并肩,用无尽的耐心和深沉的爱心,为孤独症儿童点亮那盏通往社交世界的明灯,助力他们勇敢地迈向那个充满温暖、理解与关爱的美好世界。相信在我们共同的努力下,这些特殊的孩子一定能够绽放出属于自己的光芒,在社交的天空中找到属于自己的位置,与我们一同共享这个世界的精彩与美好。