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儿童言语听觉能力评估

发布时间:2020/10/23 15:44:36

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在人类社会中,语言是最重要的交际工具,能听到或能听清周围环境声和言语声是听懂语言的基础,也是判断是否有听力障碍的主要指标。纯音听力是反映耳蜗听敏度的重要指标,而言语听觉评估是反映包括听觉中枢在内的听觉路径全过程的听觉功能。因此尽管言语听觉评估较为复杂,而受诸多因素的影响,但仍然占有十分重要地位。

由孙喜斌、高成华等教授研制的听力障碍儿童听觉、言语能力系列评估词表《聋儿听力语言康复评估题库》,由中国聋儿康复研究中心1991年编制、2001年和2009年两次修订,是目前广泛应用于康复系统、医院及特殊教育系统,对学前听障儿童的康复效果评估,为其早期干预策略的制定提供依据,对听觉言语康复训练具有重要得指导作用。

 该评估工具在选择测试词语时,参照了汉语言语测听词表编制规则,同时考虑了儿童的言语特点及语音平衡等要素。考虑到儿童的认知特点,将所有测听词表用图画的方式表达出来,评估过程采用听声识图的方式进行。

 该评估主要应用于听障儿童配戴助听器或植入人工耳蜗后的听觉康复效果评估。整个评估体系非常全面,不但包括了自然环境声响、声母、韵母、声调、单音节词语、短句等各种声音材料,还安排了安静环境听取测试和噪声下选择适宜的项目及环境进行测试。

在具体操作中,评估的方法是数量评估和功能评估。

严格地说,听力和听觉是两个不同的概念,听力是指人耳对声音的收集、感知的能力。而听觉或称为听觉能力是指听到的声音,进行理解、记忆、选择听取后形成听觉概念的综合能力。

 听力是先天具有的,是靠正常的听觉器官外耳、中耳、内耳来完成的,没有听力就不能习得获得听觉能力。

  听的越好听到的声音信息就越多,听觉能力的发育应当越快,相反,听力差,收集到的声音信息少,失真,特别是不能达到听清言语的水平。语言能力也会受到严重影响,常说“十聋九哑”就是这个道理。

言语听觉评估是指利用标准言语词表作为测试信号,通过听力计或自然口语发声来测定言语听觉识别得分的一种评估方法。而言语识别率则是指用规定的言语信号(通常采用言语词表)和规定的信号发送方法,在规定的言语级(正常言语声强度约70dBSPL)条件下,能正确识别的测试项目数的百分比。

0~3岁婴幼儿的言语听觉评估方法及刺激音的选择,要以婴幼儿的听觉言语发育指标为重要依据。选择与各听觉言语发育阶段相适应的语音及词汇作为测试音,采用正常言语声强度(70dB SPL),测试在安静房间(约≤45dBA),回避婴幼儿的眼睛进行测试。

言语听觉评估的具体操作中,分为自然口声测听法和声场测听法。

自然口声测听法是指1、确定参考测试点位置。测试者坐在儿童助听效果好的一侧并排而坐,间隔0.5米。2、选择评估词表,依照儿童言语测听方法出示图片。3、测试者直接发声,声音强度控制在65dBSPL左右。声场测听法是指1、检查设备,使评估设备进入校准状态。2、进行言语声场校准。3被试者坐于参考测试点。4、若采用封闭式测试,依据儿童言语测听方法出示图片。