耳声发射是一种产生于耳蜗、经听骨连及鼓膜传导释放到人外耳道的音频能量。耳声发射的能量必须来自耳蜗，并且需要经过中耳结构的传导进入外耳道。耳声发射反映出耳蜗不仅能被动地感受声音信号，而且还具有主动产生声音能量的功能。
听力正常耳的耳声发射检出率接近于100%，但感音神经聋耳的检出率有所下降，当听力损失超过45 dBHL时耳声发射反应引不出。
1、耳声发射可直接反映耳蜗功能状态：测试为无创性，不受麻痹睡眠影响，可作为临床客观听力评价和鉴别诊断的参考。
2、与听阈的关系：一般低于纯音阈5～10分贝，纯音听阈超过30～40听力级时诱发性耳声发射常不能测出。
3、与脑干诱发电位（ABR）V波的关系：小儿诱发性耳声发射与脑干诱发电位（ABR）V波反应阈相关，脑干诱发电位（ABR）V波≤30dBnHL（正常听力级）者常可记录到诱发性耳声发射，因此可作为以30分贝为界的新生儿或婴儿听筛选。
4、鉴别诊断
（1）中耳传音结构病变：常不能记录到诱发性耳声发射。
（2）耳蜗病变：诱发性耳声发射阈值升高，振幅下降，高频耳聋时诱发性耳声发射又以低频成分为主，低频耳聋时以高频成分为主。
（3）蜗后病变：仅部分患者诱发性耳声发射有改变，听神经瘤小于2.0厘米，听阈不超过20dBHL（听力级），可记录到诱发性耳声发射，因此，单纯瞬态诱发性耳声发射对肿瘤诊断不敏感。
（4）与耳鸣的关系：研究表明30%耳鸣患者可记录到自发性耳声发射，其中部分病例频率可与主观耳鸣音调匹配。阿司匹林可有效抑制自发性耳声发射，因此如确定耳鸣为自发性耳声发射引起者，可考虑应用阿司匹林治疗。
曹世峰